У меня не всегда были следы от акне. Хотя в подростковом возрасте у меня изредка появлялись прыщи, моя кожа была гладкой и относительно чистой. Но когда в 2010 году я уехала из родного города Байамон, Пуэрто-Рико, чтобы учиться в Эймсе, Айова, мои отношения с кожей кардинально изменились. К концу первого семестра мое лицо покрывала сыпь с кистозными высыпаниями, на щеках и лбу одновременно могло быть от пяти до семи активных узелков или гнойничков.
До сих пор я не знаю, что именно вызвало эти высыпания. Возможно, это было связано с гормонами, резкими переменами в питании или стрессом, который сопровождает переезд далеко от дома ради учебы в колледже. К концу учебного года я нашла облегчение благодаря наружным средствам от акне и тому, что наконец-то привыкла к студенческой жизни. Но если раньше моя кожа была гладкой, то теперь на ней остались ямки и неровности. Прямо под моим любимой родинкой под глазом образовался заметный впалый (коробчатый) рубец, а щеки были испещрены расширенными порами и более атрофическими рубцами.
За последние 10 лет эти отметины естественным образом побледнели, но я предприняла некоторые шаги, чтобы помочь им исчезнуть, например, прошла процедуры микронидлинга и лазерного омоложения Clear + Brilliant. Сейчас, хотя у меня иногда все еще случаются высыпания, состояние моей кожи значительно улучшилось. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о следах после акне и о косметических процедурах, которые могут помочь.
Какие бывают виды рубцов после акне?
Говоря о следах от акне, я не имею в виду поствоспалительную гиперпигментацию (те темные пятна после высыпаний, которые со временем тускнеют). Я говорю о реальных изменениях текстуры кожи, которые возникают в результате повреждения. «В случае с акне повреждение связано с избыточной выработкой кожного сала, воспалением и бактериями, которые приводят к разрыву стенки волосяного фолликула», — говорит доктор Мариса Гаршик, сертифицированный дерматолог из Medical Dermatology & Cosmetic Surgery в Нью-Йорке. Кожа пытается восстановить повреждение, вырабатывая новый коллаген, но, как правило, этого коллагена недостаточно или он не такой гладкий, как хотелось бы. Существует два основных типа рубцов после акне:
Гипертрофические рубцы: Это рубцы, образующиеся, когда организм вырабатывает слишком много коллагена для заживления ранки от акне, что приводит к образованию возвышающегося над поверхностью кожи уплотнения, похожего на келоид.
Атрофические рубцы: С другой стороны, эти типы рубцов возникают, когда организму не хватает коллагена для заживления ранки от акне, что приводит к потере ткани. Самые распространенные типы атрофических рубцов — это «коробчатые» (boxcar) рубцы, которые выглядят как вдавленные области, обычно круглые или овальные с четкими краями; «ледовые» (ice pick) рубцы, которые глубокие, но маленькие и узкие, выглядят так, будто кожу проткнули острым предметом (они чаще встречаются при сильных вспышках акне); и «волнообразные» (rolling) рубцы, которые различаются по глубине и имеют покатые края, из-за чего больший участок кожи выглядит волнистым или неровным.
Процедуры, которые помогли моим рубцам стать менее заметными
Микронидлинг: «Микронидлинг, популярная процедура, использующая крошечные иглы для создания микроповреждений на поверхности кожи, — отличный вариант для лечения легких, текстурных рубцов от акне», — говорит доктор Хизер Вуллери-Ллойд, сертифицированный дерматолог из Майами, штат Флорида. В конечном счете, цель микронидлинга — стимулировать выработку коллагена, что помогает улучшить внешний вид рубцов. Я приобрела курс из трех сеансов микронидлинга с PRP (обогащенной тромбоцитами плазмой), который включает нанесение тромбоцитов, извлеченных из собственной крови (вы, возможно, знаете это как «вампирский фейслифт»). Процедура не такая болезненная, как кажется; по моему опыту, это ощущалось как легкое поцарапывание лица (частично благодаря обезболивающему крему, нанесенному в начале приема). Однако процесс заживления занял больше недели, в течение которой все мое лицо сильно шелушилось и слезало. Настоящим разочарованием было то, что приходилось быть более усердной в плане пребывания в помещении и избегания солнца, но примерно через две недели кожа стала гладкой и сияющей. Я не заметила драматического улучшения после одного сеанса, но после третьего увидела более ровные края вокруг рубцов. «Хотя увидеть некоторые улучшения после одного сеанса возможно, обычно требуется от трех до шести сеансов с интервалом в четыре-шесть недель, чтобы заметить существенную разницу», — говорит доктор Гаршик.
Лазерное омоложение: «Лазеры могут улучшить все типы рубцов от акне; однако ледовые и коробчатые рубцы являются наиболее сложными», — отмечает доктор Вуллери-Ллойд. Для светлых оттенков кожи она рекомендует неабляционное лазерное омоложение, которое стимулирует выработку коллагена, с использованием таких лазеров, как Fraxel или PicoWay Resolve. Для более темных оттенков кожи она рекомендует лазер, такой как Laser Genesis, инфракрасный Nd:YAG лазер. Я дважды пробовала Clear + Brilliant, и хотя это был короткий 20-минутный прием, он был гораздо более дискомфортным, чем мой опыт с микронидлингом. Даже с обезболивающим кремом жар от лазера ощущался интенсивно, и после процедуры у меня было чувство, словно я получила очень сильный солнечный ожог. В последующие дни кожа немного шелушилась (хотя и в меньшей степени, чем после сеансов микронидлинга). Результатом стала сияющая кожа с более ровным тоном и текстурой. Как и в случае с микронидлингом, цель состоит в стимуляции выработки коллагена, и хотя вы можете увидеть результаты после одной процедуры, для наилучшего эффекта, в зависимости от тяжести рубцов, потребуется курс из трех-шести сеансов с интервалом в четыре-шесть недель.
Какие еще процедуры могут помочь при рубцах от акне?
Хотя микронидлинг и лазер помогли моим рубцам, существуют и другие варианты, которые можно попробовать, в зависимости от тяжести рубцевания и ваших личных целей по уходу за кожей.
Химические пилинги: «Химические пилинги помогают удалить омертвевшие клетки кожи, осветлить и выровнять тон и текстуру кожи, а также стимулировать выработку коллагена, поэтому они являются отличным вариантом для всех типов рубцов от акне», — говорит доктор Гаршик. Однако существует специальная техника пилинга, которую можно использовать для лечения ледовых рубцов (которые, как правило, наиболее устойчивы к лечению) — она называется TCA CROSS и может быть выполнена сертифицированным дерматологом. TCA Cross использует трихлоруксусную кислоту (ТСА) для химической реконструкции рубцов.
Филлеры и инъекции: При гипертрофических рубцах инъекции кортизона могут помочь смягчить и выровнять рубцы. При атрофических рубцах хорошим вариантом могут быть инъекции филлеров. Препарат Bellafill одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения рубцов от акне.
Стоит упомянуть, что многим методам лечения рубцов от акне, направленным на стимуляцию выработки коллагена, может потребоваться до шести месяцев, чтобы показать полный результат, поэтому при всех этих процедурах важно проявить терпение.
А как насчет наружных средств?
Если процедура не вписывается в ваш бюджет или вы предпочитаете неинвазивное лечение, отличным выбором станут ретиноиды. «Они не только помогают лечить акне, но и способствуют нормализации обновления клеток кожи, что улучшает тон кожи и стимулирует выработку коллагена», — делится доктор Гаршик. В одном сравнительном исследовании было установлено, что 0,1% гель тазаротена (разновидность ретиноида, отпускаемого по рецепту) был так же эффективен, как микронидлинг, для улучшения рубцов от акне.
Независимо от того, какое лечение вы выберете, избавление от рубцов требует времени и терпения, но при некоторой настойчивости вы сможете значительно улучшить текстуру своей кожи.
Для тех, кто предпочитает уход на дому, продукты с ретинолом, такие как SkinCeuticals Retinol 0.3 (1 fl. oz.), могут быть полезны для улучшения текстуры кожи со временем.
Для домашнего воздействия на микроповреждения кожи можно рассмотреть использование роликов с микроиглами, например, Beauty ORA Microneedle Face Roller System 0.5mm- Purple/Black.
Средства для умывания, способствующие обновлению клеток, такие как Revision Skincare® Brightening Facial Wash 6.7 fl. oz., также могут помочь в общем улучшении состояния кожи.
Сыворотки с высокой концентрацией витамина С, например Allies of Skin 35% Vitamin C Perfecting Serum (1 fl. oz.), могут способствовать сиянию кожи.
Я верю, что каждый человек имеет свою историю, и ни один из них не бывает неважным. Моя задача — замечать, слушать и рассказывать так, чтобы слова касались сердца. Ведь именно по истории мы лучше понимаем себя и мир вокруг.