Як позбутися шрамів від акне: поради дерматологів та особистий досвід

Шрами від акне не завжди були моєю проблемою. Хоча в підлітковому віці час від часу з’являлися прищі, моя шкіра була гладенькою і майже без недоліків. Але коли у 2010 році я поїхала з рідного Баямона, Пуерто-Рико, на навчання до Еймса, Айова, мої стосунки зі шкірою кардинально змінилися. До кінця першого семестру моє обличчя вкрилося висипаннями, схожими на кістозне акне, на щоках і лобі одночасно могло бути п’ять чи сім активних вузликів або пустул.

Досі не знаю, що саме спричинило ці висипання. Можливо, це було пов’язано з гормонами, різкою зміною харчових звичок або стресом від переїзду далеко від дому заради коледжу. До кінця навчального року я знайшла полегшення завдяки місцевим засобам для лікування акне та нарешті адаптувалася до життя в коледжі. Але тепер, коли раніше шкіра була гладкою, на ній залишилися ямки та западини. Прямо під моєю улюбленою родимкою під оком був помітний шрам-коробка (бокскар), а на щоках з’явилися більші пори та атрофічні рубці.

За останні 10 років ці сліди природно зблідли, але я також вжила деяких заходів, щоб допомогти позбутися шрамів від акне, наприклад, процедури мікроголкування та лазерне омолодження Clear + Brilliant. Зараз, хоча час від часу висипання все ще трапляються, стан моєї шкіри значно покращився. Читайте далі, щоб дізнатися більше про шрами від акне та косметичні процедури, які можуть допомогти.

Які бувають типи шрамів від акне?

Коли я кажу про шрами від акне, я не маю на увазі гіперпігментацію (ті темні плями після висипань, які з часом зникають). Я говорю про реальні зміни в текстурі шкіри, що виникають внаслідок травмування. «У випадку з акне, травма пов’язана з надмірною секрецією шкірного сала, запаленням та бактеріями, які викликають розрив стінки фолікула», — каже доктор Маріса Гаршик, сертифікований дерматолог із Medical Dermatology & Cosmetic Surgery у Нью-Йорку. Шкіра намагається відновити пошкодження, утворюючи новий колаген, але зазвичай цього колагену недостатньо або він не такий гладкий, як хотілося б. Існує два основні типи шрамів від акне:

Гіпертрофічні рубці: Це шрами, що утворюються, коли організм виробляє занадто багато колагену для загоєння рани від акне, що призводить до утворення піднятої ділянки тканини на поверхні шкіри, схожої на келоїд.

Атрофічні рубці: Ці типи шрамів, навпаки, виникають, коли організм не виробляє достатньо колагену для загоєння рани від акне, що призводить до втрати тканин. Найпоширенішими типами атрофічних рубців є «коробчасті» (бокскар) шрами, які виглядають як заглиблення, зазвичай округлої або овальної форми з чіткими краями; «сліди від уколу» (ice pick), які є глибокими, але малими та вузькими рубцями, схожими на отвори, проколені гострим предметом (вони частіше зустрічаються при сильних спалахах акне); та «роликові» (rolling) рубці, які варіюються по глибині, з пологими краями, що створюють ефект хвилястої або нерівної ділянки шкіри.

Методи, які допомогли мені зменшити шрами від акне

Мікроголкування (Microneedling): «Мікроголкування, популярна процедура, яка використовує крихітні голки для створення мікротравм на поверхні шкіри, є чудовим варіантом для лікування легких, текстурних шрамів від акне», — каже доктор Гізер Вулері-Ллойд, сертифікований дерматолог у Маямі, Флорида. Зрештою, мета мікроголкування — стимулювати вироблення колагену, що допомагає покращити зовнішній вигляд рубців. Я придбала курс із трьох сеансів мікроголкування з PRP (збагаченою тромбоцитами плазмою) — це процедура, коли наносяться тромбоцити, виділені з вашої власної крові (можливо, ви знаєте це як «вампірське обличчя»). Процедура не така болюча, як здається; на мій досвід, відчувалося, ніби хтось легко дряпає моє обличчя (частково завдяки знеболювальному крему, нанесеному на початку прийому). Однак процес загоєння тривав довше тижня, протягом якого все моє обличчя сильно лущилося та лущилося. Справжньою прикрістю було необхідність бути більш старанною у перебуванні в приміщенні та подалі від сонця, але приблизно за два тижні моя шкіра стала гладкою та сяючою. Я не побачила кардинальних змін після однієї сесії, але після третьої помітила більш гладкі краї навколо рубців. «Хоча покращення можливе вже після однієї сесії, зазвичай потрібно від трьох до шести сеансів, з інтервалом чотири-шість тижнів, щоб побачити суттєву різницю», — зазначає доктор Гаршик.

Лазерне шліфування (Laser Resurfacing): «Лазери можуть покращити всі типи шрамів від акне; однак шрами-«сліди від уколу» та «коробчасті» шрами є найбільш складними», — каже доктор Вулері-Ллойд. Для світліших тонів шкіри вона рекомендує неабляційне лазерне шліфування, яке стимулює вироблення колагену, за допомогою таких лазерів, як Fraxel або PicoWay Resolve. Для темніших тонів шкіри вона рекомендує лазер, подібний до Laser Genesis, інфрачервоний Nd:YAG лазер. Я двічі пробувала Clear + Brilliant, і хоча це була коротка 20-хвилинна процедура, вона була значно менш комфортною, ніж мікроголкування. Навіть зі знеболювальним кремом тепло лазера було інтенсивним, і я залишала кабінет з відчуттям, ніби отримала дуже сильний сонячний опік. Шкіра трохи лущилася протягом кількох днів після процедури (хоча й меншою мірою, ніж після сеансів мікроголкування). Результатом була сяюча шкіра з більш рівномірним тоном і текстурою. Як і у випадку з мікроголкуванням, мета полягає у стимуляції вироблення колагену, і хоча ви можете побачити результати після однієї процедури, курс із трьох-шести сеансів з інтервалом чотири-шість тижнів дасть найкращі результати, залежно від тяжкості рубців.

Які ще методи можуть допомогти при шрамах від акне?

Хоча мікроголкування та лазер допомогли мені з рубцями, існують й інші варіанти, які можна спробувати, залежно від ступеня ураження шкіри та ваших особистих цілей.

Хімічні пілінги: «Хімічні пілінги допомагають позбутися мертвих клітин шкіри, освітлити та вирівняти тон і текстуру шкіри, а також стимулюють вироблення колагену, тому це чудовий варіант для всіх типів шрамів від акне», — каже доктор Гаршик. Однак існує спеціальний метод пілінгу, який можна використовувати для шрамів-«слідів від уколу» (які зазвичай найстійкіші до лікування) — це TCA CROSS, який може виконати сертифікований дерматолог. TCA Cross використовує трихлороцтову кислоту (TCA) для хімічної перебудови рубців.

Філери та ін’єкції: Для гіпертрофічних рубців можуть допомогти кортизонові ін’єкції, щоб пом’якшити та вирівняти їх. Для атрофічних рубців варіантом можуть бути ін’єкції філерів. Препарат Bellafill отримав схвалення для лікування шрамів від акне.

Варто зазначити, що багато методів лікування шрамів від акне, спрямованих на стимуляцію колагену, можуть показати повний результат лише через шість місяців, тому при всіх цих процедурах важливим є терпіння.

А як щодо засобів для місцевого застосування?

Якщо процедура не входить у ваш бюджет або ви віддаєте перевагу неінвазивному лікуванню, ретиноїди — чудовий вибір. «Вони не тільки допомагають лікувати акне, але й регулюють оновлення клітин шкіри, що покращує тон шкіри та сприяє виробленню колагену», — каже доктор Гаршик. В одному дослідженні на половині обличчя було виявлено, що 0,1% гель тазаротену (це тип ретиноїду, що відпускається за рецептом) був настільки ж ефективним, як мікроголкування для покращення шрамів від акне.

Незалежно від обраного методу, лікування рубців вимагає часу та терпіння, але доклавши трохи зусиль, ви зможете значно покращити текстуру своєї шкіри.