У цьому матеріалі ми прагнемо надати корисні поради щодо покращення вашого сексуального життя та пошуку рішень, коли виникають несподівані проблеми. Цього разу тема: Чому моя піхва така суха, і що з цим робити?
Питання: Мені здається, що з моєю піхвою щось не так. Вона завжди суха, навіть коли я знаю, що дуже збуджена. Це не лише незручно, але й спричиняє біль під час сексу, а чоловіки ніколи не вірять, коли я кажу, що мені дійсно подобається, просто я не зволожена. Чи можу я щось зробити, щоб моя піхва була менш сухою? І чому це відбувається?
Відповідь: Вагінальна сухість не така вже й незвичайна, як ви думаєте — насправді, більшість із нас стикається з цим у певний момент. Згідно з європейським медичним журналом EPMA, більшість людей відчувають сухість піхви, починаючи з менопаузи, причому близько 50% людей у постменопаузі страждають від цього. Але це може статися в будь-якому віці; близько 17% людей, які ще не пройшли менопаузу, повідомляють про недостатнє зволоження під час сексу, що робить вагінальну сухість серйозною проблемою для цієї вікової групи. По суті, не варто надто хвилюватися, якщо відчуття “мокроти” не є вашим особистим гімном.
Ви приблизно знаєте, що таке вагінальна сухість, оскільки це названо дуже прямолінійно. Що ви, можливо, не знаєте, так це те, що ця нестача вологи також може призводити до свербіння, печіння, болю або кровотечі під час сексу, і навіть до частих інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ).
Але чому взагалі виникає вагінальна сухість? Якщо ви питаєте себе, чому ваша піхва така суха або як ви можете “намокнути” щоразу, коли намагаєтеся займатися сексом, варто обговорити з лікарем способи повернути відчуття “ковзання”. Ось кілька можливих причин, які варто розглянути.
1. Низький рівень естрогену впливає на вагінальну сухість
Зазвичай стінки вашої піхви постійно зволожені тонким шаром рідини завдяки гормону естрогену. Рівень естрогену знижується під час перименопаузи — безпосередньо перед припиненням менструацій — і після менопаузи, тому багато хто відчуває сухість піхви саме в цей період життя. Інші причини низького рівня естрогену, згідно з Клінікою Майо (Mayo Clinic), включають пологи, грудне вигодовування, хіміотерапію та куріння сигарет.
“Якщо сухість пов’язана з гормональним фоном, наприклад, через падіння естрогену після менопаузи, можна розглянути гормональні креми та супозиторії, такі як естрадіол і прастерон, або негормональні супозиторії з гіалуроновою кислотою”, — розповідає лікарка Леслі Месерв, головна медична директорка та співзасновниця CurieMD, платформи телемедицини для жінок у менопаузі.
У деяких людей можуть виникати сильні побічні ефекти від високих доз гормонів. Ваш лікар зможе визначити, чи знизився рівень естрогену, і призначити відповідну терапію, тому обговоріть із ним свої симптоми — вони знайдуть найкраще рішення саме для вас.
2. Ліки можуть спричиняти вагінальну сухість
Докторка Месерв зазначає, що сухість піхви можуть викликати низка медикаментів. До них належать антигістамінні препарати (які можна знайти в ліках від алергії та застуди), деякі антидепресанти, деякі ліки від астми та антиестрогенні препарати, які часто приймають для лікування ендометріозу, міоми матки та деяких видів раку.
“Ось тут і стають у пригоді такі методи лікування, як гормональні креми та супозиторії…”, — каже докторка Месерв.
Якщо побічні ефекти від ліків, які ви приймаєте, вам не підходять, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, існує інший препарат, який дає такі ж результати, але з меншою кількістю чи іншими побічними ефектами. Вони також можуть порадити способи полегшити побічні ефекти, якщо вам необхідно продовжувати приймати поточні ліки.
3. Синдром Шегрена може впливати на змащення піхви
Синдром Шегрена (вимовляється “ШО-гренс”) — це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує залози, що виробляють вологу. Не дивно, що це може спричиняти сухість піхви та вульви, як показало дослідження 2020 року, опубліковане в журналі Rheumatology, а також сухість слізних залоз і залоз слини. Хоча це захворювання може виникнути у будь-кого, жінки хворіють на нього в дев’ять разів частіше, ніж чоловіки, і найчастіше воно зустрічається у жінок середнього віку зі світлою шкірою, згідно з даними Клініки Майо. Ваш лікар може провести різні аналізи, щоб визначити, чи спричинені ваші симптоми синдромом Шегрена. Вони також допоможуть вам знайти найкраще лікування для сухості піхви, яке може включати естрогеновий крем, вагінальні зволожувачі для щоденного комфорту або лубриканти.
4. Подразники можуть пересушувати вашу піхву
Багато миючих засобів і навіть деякі лубриканти містять агресивні хімічні речовини, які можуть спричинити надмірну сухість піхви. Хоча це має бути очевидним, спринцювання 100% також належить до цієї категорії.
“Піхви схожі на чудові самоочисні печі”, — каже докторка Месерв. “Вони точно знають, що їм потрібно, і постійно активують процеси для балансування вологи та pH. Спринцювання видаляє корисні природні бактерії, змінює природний pH піхви і фактично заважає їй виконувати свою нормальну функцію очищення. За здорових умов природа чудово справляється зі збереженням цього потужного місця здоровим”.
Вам не потрібно припиняти мити піхву та вульву; просто обирайте мило без ароматизаторів або барвників, якщо воно викликає у вас чутливість. Не буде зайвим скласти список миючих засобів або інших продуктів, які контактують із вашими інтимними зонами, щоб допомогти вам і вашому лікарю з’ясувати причину вашої вагінальної сухості.
5. Недостатнє збудження може перешкоджати зволоженню
Якщо ваша піхва занадто суха під час спроби сексу, можливо, ви просто недостатньо збуджені. Насправді, опитування 2009 року понад 6000 осіб в 11 країнах показало, що це була найпоширеніша причина вагінальної сухості. Людям з вульвою потрібен довгий час для “розігріву” перед проникненням, тому спробуйте додати нові способи дотиків і прелюдії, перш ніж переходити до сексу з проникненням пеніса, пальців або секс-іграшки.
Серйозно, не поспішайте. Секс — це не гонка. Якщо ваш партнер, здається, не розуміє важливості прелюдії, сміливо надайте йому необхідну інформацію.
Якщо ви робите все можливе, щоб бути сексуальною, але все одно не збуджуєтеся, у вас може бути низьке лібідо — або ж вам просто не подобається ваш партнер чи те, чим ви займаєтеся разом. Приділіть час, щоб чесно запитати себе: це моє тіло? Чи це ситуація? Якщо вас не влаштовують самі сексуальні дії, запропонуйте спробувати щось нове.
6. Психологічні та емоційні чинники можуть спричиняти вагінальну сухість
Коли ви відчуваєте стрес, ваше тіло виробляє більше гормону кортизолу. Ці гормони природно присутні у вашому організмі, але коли їхній рівень високий, це може заважати вашій сексуальній реакції, як показало дослідження 2018 року, опубліковане в Frontiers in Endocrinology. Результат? Вагінальна сухість.
Кожна людина по-своєму справляється зі стресом. Декому допомагає медитація або більш цілеспрямовані інструменти, як-от зниження стресу на основі усвідомленості (MBSR). Розмовна терапія також довела свою ефективність у допомозі багатьом людям керувати стресом та тривогою. Головне — обговоріть зі своєю командою підтримки психічного здоров’я те, що відбувається “за лаштунками”.
Підсумок
Існує багато причин, чому ваша піхва може бути сухішою, ніж хотілося б. Незалежно від причини сухості, спеціально розроблені для піхви зволожувальні та змащувальні засоби можуть допомогти, поки ви з’ясовуєте ситуацію — багато з них доступні без рецепта. Ви та ваш лікар можете працювати разом, щоб з’ясувати корінь проблеми.
Я вірю, що кожна людина має свою історію, і жодна з них не буває неважливою. Моє завдання — помічати, слухати й розповідати так, щоб слова торкалися серця. Адже саме через історії ми краще розуміємо себе і світ навколо.